县十三届人大四次会议预备会议召开

以我為例：「關鍵字」很重要。

截至目前為止，健保安全準備金仍有約1900億元，未來一旦低於1.5個月所需的健保費用，就得依法調整費率。達文西手術自費、健保「兩頭賺」，健保署四年被A走3.5億達文西手術動輒18萬以上，為什麼醫生還要申報只有零頭的健保手術費用？少子化衝擊，健保收入每年恐縮水47億另外因為少子化衝擊，健保收入也可能因此短少，《中央社》報導，健保平均眷口數擬從0.61人降至0.58人，若通過最快明年元旦上路，全台約90萬名雇主可望節省健保費支出，但健保每年收入最多恐縮水47億元。

健保署上一次公告平均眷口數是在民國2016年，當時眷口數為0.61人，不過近3年平均僅0.59人、去年平均數更降至0.58人，但健保署3年來從未調整，超收雇主保費超過新台幣500億元，雇主要求按照實際眷口數進行調整。《中央社》報導，健保署醫審及藥材組科長張如薰今天受訪時表示，健保署最近統計107年度醫院門診進行CT、MRI使用量，結果發現，CT共執行97萬件，其中有8萬件（8%）初步統計屬輕症。蔡淑鈴說，今年9、10月份雖會例行討論明年的健保費率，但目前看來健保財務直到明年底為止都還在安全範圍內，在收入不變的下，最晚2021年將達到調漲標準，實際調整時程仍得視財務狀況而定。MRI部分則有40萬件，其中5萬件（12%）為輕症。不過健保署強調，「節流」就算效果有限，還是要做，不然「跟民眾收多少錢都不夠用」。

健保署坦言目前還在安全範圍，但若明年健保缺口太大，恐需調漲費率，若持續節流效果不大，最晚到2021年也有費率調整壓力。據國發會今（2019）年核健保給付費用上限成長率推估，年度健保總額上看7500億，2020年預估總額成長率約為3.7%至5.9%，總額可能落在7419億元至7547億元間。建議大家：學會「避免」是解決問題的基礎，事前應該做好管理及預防的工作，不要讓狗狗有機會犯錯又不斷重蹈覆轍，事後的處罰只會讓問題更嚴重。

在你帶狗旅行之前，平時我們與狗狗相處時，就應該要做基本訓練，維持每天基本的散步是必須，至少每天2次、每次半小時或每天3次、每次15或20分鐘。另外，訓練與教育都應從平時做起，狗狗和主人的生活都可以更快樂更輕鬆。如果是突然的聲音或驚嚇造成害怕不走，可以陪同狗狗等一下，等到狗狗願意往前走時就要稱讚牠（注意：狗狗突然停下的時候，不要特別關注牠，很多人會在狗狗停下時，和狗狗說話或抱牠。最簡單的方法，就是不要放牽繩。

對於社會化不足的狗狗，我們可以透過訓練來教導狗狗，看到其牠陌生狗不需要害怕，降低害怕引起的吠叫或侵略行為等過激反應。就和帶小孩出門一樣，到了公共場合的各種可能都會讓你的孩子不受控。

我們先大致分成旅行前的基本訓練與應急措施。）如果是迴避而停，或許看到別的狗或是什麼陌生的東西令牠感到恐懼。這樣反而是鼓勵狗狗停在原地。換個想法，狗狗就算不喜歡狗也沒關係，只要看到其牠狗狗也無所謂就好。

重點是，每一次都會稱讚牠，絕對不能夠處罰或是罵牠，就算真的想要罵牠也不要叫牠的名字，因為這樣會影響喚回訓練，讓狗狗感覺到叫牠的名字永遠都是好事。電視機發出的人聲是狗狗比較習慣聽到的聲音，可以有效蓋住外面的動靜。不確定對方的狗狗性格，不建議貿然和其牠狗狗互動。其實，不建議參加狗聚或是很多狗狗的地方。

雖說是狗聚，但其實是人的聚會，不要覺得是為狗狗好而參加但也就是在這個時代，腐敗、貪汙、各種社會問題也在這裡找到了養分，進而與光明美好的那一半世界分庭抗禮。

但最後芝加哥仍然克服一切成功完成了——建築師結合手下建築師之力，構想出一座夢幻城市，新材料熱石膏給藝術家提供了發揮才華的空間，創作出著名的「共和國雕像」、「哥倫布噴泉」。賀姆斯本人就是這個樣子，他的妻子是這樣描述他的：心地善良，熱愛孩子和動物。

巴黎世博會後，伯南一肩扛下芝加哥世博會總設計師的重任。而讓他們更難以置信的是，當這一連串事件發生時，不要說沒有抓到兇手，整個芝加哥甚至無人發覺這起連環殺人案。純白的景色讓外界給整個展覽區一個無比貼切的綽號：白城。那就是：倫敦萬國工業產品博覽會。他換了無數工匠和設計師，就只為了祕密打造出他心目中的「殺人屋」。「敢作夢」成為這個時代美國人的共同特徵，但是一八八九年巴黎博覽會以後，這個信心顯然逐漸黯淡了下來。

賀姆斯：居住在盛世之中的惡魔 就在「白城」全力動工的當下，連續殺人狂賀姆斯也在芝加哥裡進行著自己的工程。「他愛寵物，經常養貓狗，不時也會養馬。

文：歷史部落客「海獅說」 華美之下的斑駁鏽跡——鍍金時代裡的集體記憶 一八七三年，馬克．吐溫的一篇長篇小說《鍍金時代》，一舉為十九世紀後期的美國社會做了最生動的註解。」 不過在建造初期，鐵塔卻遭遇到大量市民的反對，甚至稱這座鐵塔是「這是滴在純淨白紙上一滴骯髒的墨水」，程度激烈是連建築師艾菲爾本人都始料未及的：「大家試想一下，巴黎的美麗建築怎麼能與一個使人頭暈目眩、怪異可笑的的黑色大煙囪放在一起？？黑鐵塔一定會用它的野蠻破壞整個巴黎的建築氛圍，令巴黎建築蒙羞。

一棟棟巨大高聳的新建築拔地而起，像一塊墊子上面布滿了縫衣針。這一切只有僅僅二十六個月的時間全部完工。

當其他國家的展場皆表現出尊嚴和格調時，美國展場卻只亂糟糟的搭了幾個大帳篷和小攤子，一名特派記者寫道：「結果商店、攤商混雜，如一盤散沙，每家商店單看便已不堪入目，結合在一起更是莫名荒唐。」 因此，一八九三年的芝加哥世博會就成為全國一雪前恥的最後機會。而負責設計整個世博會場的，就落到建築師丹尼爾．哈德森．伯南的頭上了。之後歐美各國便爭相競逐世界博覽會的主辦國，在首屆世博會之後最引人注目的，就是一八八九年的巴黎世博會。

整部作品以一八九三年芝加哥世界博覽會的營造過程為背景，描寫著一名連續殺人犯H．H．賀姆斯的故事。」 在所有勇於夢想的美國人中，建築師伯南就是其中最好的一個例子。

一般人總認為連環殺手看起來一定像個瘋子或狂人，但事實上未必如此，許多連環殺手外表多半與一般人無異，甚至很迷人。」然而看起來魅力十足、溫和的他卻在芝加哥博覽會期間，興建了一間名為「博覽會旅館」的地方，吸引許多年輕女性入住，並在裡面錯綜複雜的迷宮中，把人折磨致死。

為了紀念法國大革命一百週年，巴黎決定要在市中心戰神廣場建立起一座最具象徵性的建築。」 但事實證明，艾非爾鐵塔最後在這場博覽會上的光芒蓋過了一切，是整個世博會留給人類最璀璨的創作。

世博會說：「這個世紀即將結束，我們應該歡慶現代化法蘭西的誕生。最後，成品的宏偉壯麗超乎任何人的想像，四處矗立著白色建築，天空清澈、湖水蔚藍，芝加哥盛夏炎熱的陽光全力照耀在這個白色城市上，但綠蔭匆匆的人工湖植物調和了這個畫面，為整幅景色帶來柔美的一抹清新。當今人們不斷提到金屬與機械的高度發展，我們有理由把金屬和機械作為勝利的標誌。倫敦世博會一舉向世人展現了英國工業革命的成果。

小計畫沒有讓人熱血沸騰的魔力。但最後，官方卻選擇了古斯塔夫．艾菲爾所設計的鋼鐵拱門高塔。

隨著巴黎世博會獲得了巨大的成功，身為巴黎世博會的下一次舉辦國，美國的重擔如千斤般壓了下來…… 顛覆歐洲人視野的「白城」 毫無疑問，十九世紀的美國開始走上了自己的黃金時期。事實上，整場駭人聽聞的謀殺案全都根據於真實的歷史事件，在當時這起事件公布時，殘酷的真相連最愛好血腥的「白教堂俱樂部」會員都嚇壞了。

這是一個繁華與腐敗並存的時代，這是一個打破規則、什麼都有可能的時代，數百萬的歐洲移民來到了美國，為美國的工業革命提供了大量的勞動力。這是大英帝國國勢的頂峰，甚至到一個世紀後，這場國際盛會仍然為人不斷提起，它的展覽、它的建築，甚至這場盛會本身就是大英帝國工業實力的全部展現。